EBM＝evidence based medicine＝根拠に基づく医療　です。 医学は科学であり、心療内科や精神科は医学に含まれます。科学は再現性を重視します。再現性の観点から、診療を行う際のエビデンス（根拠）レベルはおおよそ次のようになっています。 １　システマティックレビュー ２　RCT（プラセボ対象　二重盲検） ３　コホート研究（前向き） ４　症例対象研究（後向き） ５　症例報告 ６　専門家の意見 １は２−６の内容をまとめて解析したものです。２−６の文献１つだけで何かを主張している人をみかけますが、これは再現性の観点から、早急に治療に取り入れるのはあまりお勧めできません（最近はこういったお尋ねも増えており、説明するようにしていますが、限られた時間で説明するのはなかなか困難に感じる時もあります）。システマティックレビューを行っても、既にあるレビューの質が悪かったり、２−６の研究結果が少ない時は、結論が得られないこともしばしばあります。 大規模で信頼出来る１や２が出ると学会などで取り上げられるので、専門医の間では常識になっていきます。 当院では、専門医が「根拠に基づく医療」をこころがけています。 愛知県豊田市の心療内科　豊田土橋こころのクリニック　2016年8月開院