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ADHDと不安障害ってよく合併しますか？

＜院長＞
・ うつ病で来院された方の中に、ADHDが軽度から中等度認められる方がよくいらっしゃいます。これらの方は不安障害の合併の頻度もとても高いと感じます。まずはうつ病と不安障害から治療していく事で、ADHDがコントロール可能（もしくは目立たなくなる）になる場合が多いと感じます。実際、ADHDと不安障害の合併の頻度はどれぐらいなのでしょうか？Chat GPTに聞いてみました。

Q:ADHDと不安障害の合併の頻度のデータについてまとめてください
A:ChatGPT:はい、ADHD（注意欠如・多動症）と不安障害の合併に関するデータは、非常に多くの研究で関連性が確認されています。以下に、信頼性の高い研究やレビューをもとに、合併頻度や特徴的な傾向についてまとめます。

🔎 ADHDと不安障害の合併：概要

  • ADHDを持つ人は、不安障害（全般不安症、社交不安症、パニック症など）を併発する確率が高いとされています。

  • 合併は子どもにも成人にも共通して見られますが、成人ADHDでは特に不安障害の合併率が高いです。

✅ 合併率の主なデータ（代表的研究）

◾ 子ども（小児・思春期）

  • ADHDの子どもにおける不安障害の合併率： 約 25〜50%
    出典：Jensen et al., Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2001

◾ 成人（成人ADHD）

  • 成人ADHDにおける不安障害の合併率： 約 40〜60%
    出典：Kessler et al., American Journal of Psychiatry, 2006
    → 成人ADHD患者の約半数が何らかの不安障害を併存

◾ 一般人口との比較

  • ADHDがある人は、ADHDのない人に比べて不安障害のリスクが約2〜3倍高い
    出典：Simon et al., Archives of General Psychiatry, 2009（大規模疫学研究）

📊 ADHDと各種不安障害の合併傾向（成人の場合）

不安障害の種類ADHDとの合併率（目安）
全般不安症（GAD）約25〜35%
社交不安症（SAD）約15〜30%
パニック症約10〜20%
強迫症（OCD）約10〜15%
PTSD（心的外傷後ストレス障害）約10%前後

※複数の不安障害が重なっているケースも多くみられます。

🧠 合併の臨床的意義

  • 不安障害を併発すると、ADHD症状が悪化して見えることがあり、診断が複雑になります。

  • 不安障害があると、ADHD治療薬（特に中枢刺激薬）に対して副作用が出やすいことも。

  • 認知機能（集中力・作業記憶）が不安によってさらに低下することがあります。

  • 心理的支援・認知行動療法のアプローチが、ADHD＋不安障害の合併例では特に重要になります。

🔚 まとめ

項目内容
ADHDにおける不安障害の合併率（子ども）約25〜50%
ADHDにおける不安障害の合併率（成人）約40〜60%
ADHDがある人の不安障害リスク一般人口の2〜3倍
よく見られる不安障害全般不安症、社交不安症、パニック症など
臨床上の注意点診断の難しさ・治療薬の調整・心理療法の併用がカギ

<院長>
・詳細なファクトチェックが必要だと思います。
・臨床感覚とは矛盾はありません。文献を確認していきたいと思います。

豊田土橋こころのクリニック　院長

2025.03.23 | よく頂くお問い合わせへの回答,医院ブログ,社交不安症　社交不安障害　社会不安障害　SAD,ADHD　多動　不注意　衝動性,こころの症状や病気,パニック症　パニック障害,その他の不安症,発達障害,不安障害

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