以下に、それぞれの違いをわかりやすく比較・解説します。

🔵 ① うつ病（うつ病エピソード / 大うつ病性障害）

◆ 定義

医学的に明確な診断基準（DSM-5）を満たす「病気としてのうつ」。
気分の落ち込みや意欲低下が、2週間以上持続し、日常生活に支障が出るほど重い状態。

◆ 特徴

• 明確なきっかけがないことも多い（内因性）

• 「楽しいことがまったく楽しめない」＝興味喪失

• 食欲・体重・睡眠の変化（不眠・過眠）あり

• 「自責感」「希死念慮（死にたい気持ち）」が出ることも

• 本人の努力では改善できない

◆ 治療

• 薬物療法（抗うつ薬）＋休養が基本

• 認知行動療法などの心理療法を併用する場合も

🟡 ② うつ状態（抑うつ状態）

◆ 定義

「うつ状態」は症状の“状態名”であって診断名ではない。
「うつ病の症状があるが、診断基準を完全には満たさない」場合に使われます。

◆ 例

• 適応障害や身体疾患、他の精神疾患（不安障害など）に伴ううつ状態

• 強いストレスによる一時的な抑うつ気分（軽症）

◆ 治療

• 原因疾患の治療が優先される

• 心理的支援、ストレスケア、必要に応じて薬物療法

👉「うつ状態＝うつ病」とは限らない
👉「うつ状態」→「うつ病」へ移行することもあるため経過観察が重要

🟢 ③ 適応障害（うつ型）

◆ 定義

ある特定のストレス（例：人間関係、転職、引越しなど）に反応して、気分の落ち込みや不安が現れる状態。
ストレスが原因であり、原因がはっきりしていることが特徴。

◆ 特徴

• 気分の落ち込みや不安、イライラ、集中困難など

• 原因となるストレスが取り除かれると症状も改善する傾向

• うつ病ほど重くはないことが多い（ただし例外あり）

• 「逃げたい」「会社に行きたくない」などの反応が主

• 社会的役割（仕事・学業など）は部分的に維持できていることが多い

◆ 治療

• 環境調整・ストレス源への対処が最優先

• 心理療法（カウンセリング）を中心に

• 状況により短期間の薬物療法を行うことも

🔽 比較まとめ表

🎯 補足：診断は変わることもある

• 初めは「適応障害」と診断されても、症状が長期化・悪化して「うつ病」になることもあります。

• また、「うつ状態」がどの疾患に伴うか（うつ病、適応障害、身体疾患など）を見極めることが、医師の大切な仕事です。

＜院長＞
・ChatGPTが上手にまとめてくれました。
・初診時には暫定診断をしますが、数ヶ月（場合によっては年単位）経過をみてやっと確定診断に至る時もあります。
・例えば、うつ状態からの回復と共に、その人の性格やその人のらしさが出てくる場合です。
・適応障害が続いて、うつ病に診断変更する事はよくありますね。

豊田土橋こころのクリニック　院長