A:ChatGPT: もちろんです。以下に**パニック症（パニック障害）**の「症状」「診断」「治療」について、分かりやすくまとめました。
【パニック症の概要】
パニック症（パニック障害）は、突然強い不安や身体症状（動悸、息苦しさなど）を感じる「パニック発作」を繰り返す病気で、「また発作が起きるのでは」という予期不安や、特定の場所や状況を避ける**回避行動（広場恐怖）**を伴うことが多い精神疾患です。
① 症状
【主な症状：パニック発作】
以下のような激しい身体症状と不安が、前触れなく突然あらわれます（発作は通常数分〜30分程度）。
身体症状：
動悸、心拍数の上昇
息切れ、息苦しさ
めまい、ふらつき
発汗
胸の痛み・圧迫感
手足のしびれ、震え
胃の不快感、吐き気
のぼせ、冷え感
精神的症状：
「死んでしまうのでは」「気が狂うかも」という強い恐怖
現実感がなくなる（離人感）
【パニック発作のあとの反応】
予期不安：次にいつ起こるか分からないという強い不安。
回避行動：発作が起きた場面（電車、スーパー、会議室など）を避けるようになる。
広場恐怖：逃げられない・助けを得られない場面への強い恐怖。
② 診断
診断は、精神科・心療内科での問診を中心に行います。
【診断基準のポイント（DSM-5より）】
明確な誘因なく、複数回のパニック発作を経験している。
1回以上の発作のあと、1か月以上続く以下のいずれかがある：
- また発作が起きることへの強い不安（予期不安）
- 行動の変化（例：外出を避ける、人込みを避けるなど）他の病気や薬物使用によるものではない。
※心臓病や甲状腺疾患などの身体疾患との鑑別が必要です。
③ 治療
治療は、**薬物療法と認知行動療法（CBT）**の併用が最も効果的とされています。
【1. 薬物療法】
主に以下の薬が使われます：
| 薬の種類 | 具体例 | 効果 | 注意点 |
|---|---|---|---|
| SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬） | パロキセチン、セルトラリン、エスシタロプラムなど | 発作の予防、予期不安の軽減 | 効果が出るまでに2～4週間かかる |
| 抗不安薬（ベンゾジアゼピン系） | ロラゼパム、アルプラゾラムなど | 即効性あり、発作の緩和 | 長期使用は依存性のリスクあり |
| その他抗うつ薬 | 三環系・四環系など | SSRIが合わない場合の代替 | 副作用に注意が必要 |
【2. 認知行動療法（CBT）】
**不安を悪化させる思考（破局的思考など）**を修正し、
回避行動や過剰な自己観察などの習慣を見直します。
**曝露療法（恐怖の対象に少しずつ慣れる練習）**も行います。
例：
「心臓がドキドキする＝死ぬわけではない」と再認識し、電車やスーパーに少しずつ再挑戦する。
【3. 生活習慣の見直しも重要】
カフェイン、アルコールの摂取を控える
睡眠・食事リズムを整える
軽い運動（ウォーキングなど）を習慣化する
ストレスのケア（趣味、呼吸法、マインドフルネスなど）
④ 経過と予後
適切な治療により、半数以上の人が大きく改善します。
ただし、「予期不安」「回避行動」が強い場合、治療に時間がかかることも。
完全に発作をなくすことよりも、発作があってもパニックにならない心の柔軟さを育てることが重要です。
・当院でも、薬物療法と認知行動療法（CBT）を組み合わせた治療を行っています。
Q：ﾊﾟﾆｯｸ症において、問題が生じやすい心理について実例を挙げていくつか解説してください。