＜文献紹介＞ Antidepressant use and risk of cardiovascular outcomes in people aged 20 to 64: cohort study using primary care database. BMJ. 2016 Mar 22;352:i1350.

・抗うつ薬で心血管系リスク（心筋梗塞 脳卒中orTIA 不整脈）が上がるか？
→SSRIでは影響はみつからず

＜文献解説＞
・対象：20-64歳までを対象としたコホート研究。うつ病と初めて診断された238963人を対象にしている(2001-2011年)。
・結果：SSRIを処方された人ではむしろ心筋梗塞が減りました(ハザード比0.58)。特にフルオキセチン（日本未発売）では0.44と効果が大きかった。ロフェプラミン(第2世代三環系)は3.07と増えた。脳卒中or一過性脳虚血発作(TIA)と抗うつ薬との関連は認められなかった。５年間のフォローアップで、不整脈とも有意に関係なかったが、最初の28日間は三環系で1.99に不整脈が増えた。フルオキセチン（日本未発売）では有意に不整脈が減った(0.74)。シタロプラムは高用量でも関連はなかった。
・結論： 生産年齢人口では、SSRIを服用しても、心筋梗塞 脳卒中 不整脈への悪影響があるという証拠は得られなかった。シタロプラムが不整脈へ与える影響の証拠も得られなかった。三環系抗うつ薬は心筋梗塞と不整脈への影響が少し気になります。

＜ブログコメント＞
・高齢者と10代の若者の結果も気になりますね。抗うつ薬の中では、副作用からするとやはりSSRIは使いやすそうです。

愛知県豊田市の心療内科　豊田土橋こころのクリニック　2016年8月開院