・レビー小体型認知症（DLB）の可能性があります。

・レビー小体型認知症は、アルツハイマー型認知症についで多い認知症です。

・幻視の前にうつ症状が先行することがありますが、事前にうつ病と見分けることは難しいことが多いと思います。

・幻視の内容は様々ですが、ありありとした幻視が特徴的で、子供が遊んでいるとか虫や蛇がいるとか、侍が通っていくとか、様々です。本当に蛇がいないか周りの人に確かめる必要もあります。レビー小体という物質が脳にたまっていることが発見されています。



・中核症状として、注意や覚醒レベルの変動、反復性の幻視、パーキンソン症状があり、示唆的症状として、レム睡眠行動障害（睡眠中に大きな声を出したり、歩き回る）、抗精神病薬への感受性亢進、ドパミントランスポーターの取込低下などがあり、診断基準を構成しています。

・高齢者で、便秘　嗅覚異常　うつ症状　レム睡眠行動障害　起立性めまい　失神などが目立つようになり、引き続いて幻視やパーキンソン症状が起こり始めたら、レビー小体型認知症かもしれません。

愛知県豊田市の心療内科　豊田土橋こころのクリニック　2016年8月開院