・Comparative Efficacy and Acceptability of 12 New-Generation Antidepressants: a Multiple-Treatments Meta-Analysis Lancet, 373, 746 – 758, 2009

・色々な意見はあるものの、抗うつ薬はどれも同じでなく、効果、副作用、コストに多少の差があり、バランスが重要です。



・上記の研究結果から、副作用や脱落率の低いエスシタロプラム（レクサプロ）やセルトラリン（ジェイゾロフト）の処方が好まれる場合が多いと思われます。
・現在飲んでいる薬との飲み合わせ（特に高齢者の方）や、過去に効いた薬があればそれを使うなど、柔軟な対応が求められます。
・もし、不眠が強ければミルタザピンも有効だと思います。痛みにはデュロキセチンでしょうか。

・１剤目で効かなかなければ、ストレス因への対処方法を見直したり、２剤目を試すことも重要です。

・最近は増強療法としてアリピプラゾールを少量使用することも、有効という報告があります。

・認知行動療法も有効ですが、高価であり、施行できる医療機関は限られると思います。

抗うつ薬のことに関しては、当院にお気軽にご相談ください。

豊田市の心療内科　土橋こころのクリニック　2016年8月開院予定　(7月予約開始予定)