認知症とコルサコフ症候群（長年のアルコール多飲に引き続き起こることが多い）が代表的です。 認知症では、特にアルツハイマー病において、初期に数分程度の遅延再生（さくら　ねこ　電車）が障害されます。長谷川認知症スケールやMMSEが簡便です。 MCI（軽度認知障害）に対してはMOCA-J(MMSEよりちょっと難しい)などがあります。結果として、問診の際に取り繕ったり、家族の方を振り返るhead-turning sign(振り向き兆候)が見られるようになります。 コルサコフ症候群では、数分前のことは覚えていますが、数十分前の事は忘れてしまうようです。これまで１０名ほど担当したことがありますが、作話（無意識に話を作ってしまう症状）があるため、研修医の先生や他科ドクターと一緒に診察すると記憶障害がないと思われることもありました。繰り返し問診（食事内容など）したり、本人と周りの方からの微妙な話の食い違いを追って行けば、診断は容易だと思います。 アルコール依存症は自覚症状が少なく（否認の病いとも言われます。）、長期間のアルコール多飲が続くと脳萎縮、気分変動、記憶力低下、てんかん発作が出てくることがあります。最近では依存症治療に薬物治療だけでなく、認知行動療法も取り入れられるようになってきています。 うつ病では物覚えは悪くなりますが、時間をかければおおよそ思い出すことができます。 飲酒はほどほどにしましょう。相談はお気軽に。 愛知県豊田市の心療内科　豊田土橋こころのクリニック　2016年8月開院