うつ病は眠れなくなる病気です。
→不眠が悪化すると、集中力が低下し、日中の負荷が上がることで、さらにうつ病が悪化してしまいます。

うつ病を改善するためには、
１　精神療法
　・うつ病の特徴について理解する
　・ストレス原因への対策
　・休養
　・睡眠ﾘｽﾞﾑ表を書いてみて、睡眠負債の量や自分の不眠パターンを理解する
　・元気が出てきたら認知行動療法（うつ病、原発性不眠、不安障害）

２　薬物療法
　・中等度以上のうつ病では特に有効です。
　・不眠が強い場合には、依存性のないタイプの睡眠薬の使用も検討します。

が重要です。

眠れない原因には、
・環境（温度、湿度、寒暖差、気圧差、寝具、音、光、振動、 睡眠リズムの異なる同居者の存在）
・全般不安症
・睡眠時無呼吸症候群（意外ですが、自覚症状が少ない患者さんも多いです）
・レストレスレッグス症候群（鉄不足、ドーパミン不足で起こります）
・痛み、その他の身体疾患
などがあります。

たくさんの要因があって、全てをチェックしていくには時間がかかりますが、
少しずつ進めていきましょう。

豊田土橋こころのクリニック
院長　小出隆義